🧠 Valproate Therapy Simulator

Dose Initiation and Titration

Терапію починають з низької дози й поступово підвищують.

• 250–500: Starting dose (mg/day typical)
• 250–500: Titration step (mg every 3–7 days)
• 1000–2000: Target range (mg/day maintenance)
• 60: Max dose (mg/kg/day ceiling)

Titration protocol

Дозу підвищують покроково під контролем клінічної відповіді.

Serum Level Monitoring

Рівень у крові вимірюють для утримання в терапевтичному вікні.

• 50–100: Therapeutic range (µg/mL trough)
• >100: Toxic threshold (µg/mL concern)
• Trough: Sampling time (before morning dose)
• 9–16: Half-life (hours adult)

Level interpretation

Рівень зіставляють із клінічним ефектом і побічними явищами.

Hepatotoxicity Risk Tracking

Печінкові проби контролюють, особливо на початку лікування.

• 0–6: Peak risk window (months of therapy)
• Baseline+: LFT check (periodic monitoring)
• <2y: High-risk group (age, polytherapy)
• Rare: Severe rate (but potentially fatal)

Liver enzyme surveillance

Підвищення трансаміназ вимагає негайної оцінки.

Ознаки гепатотоксичності потребують термінового обстеження.

Thrombocytopenia Risk Tracking

Тромбоцити знижуються дозозалежно, потрібен контроль ЗАК.

• Dose-dep.: Onset (higher at >1000 mg/day)
• Periodic: CBC frequency (esp. before surgery)
• Usually: Reversibility (after dose reduction)
• ↑ if severe: Bleeding risk (platelet drop)

Platelet count surveillance

Кількість тромбоцитів падає зі зростанням дози.

Reproductive-Age Teratogenicity Warning

Жінкам репродуктивного віку потрібне суворе попередження і контрацепція.

• ↑ risk: Neural tube defect (vs. general population)
• Documented: Cognitive effect (in-utero exposure)
• Required: Contraception (per safety programs)
• X-like: Pregnancy category (avoid unless essential)

Reproductive safety program

Застосування вимагає програми запобігання вагітності.

Вальпроат протипоказаний вагітним без крайньої необхідності.