🔥 Ramsay Hunt Syndrome & Ophthalmic Zoster Simulator

Reactivation Site Determines the Clinical Syndrome

Латентний VZV реактивується в одному з черепних ганглії з різними наслідками.

• Ganglia: Latency site (VZV in dorsal root/cranial ganglia)
• V, VII, VIII: Cranial nerves at risk (trigeminal, facial, vestibulocochlear)
• Immunosenescence: Reactivation trigger (age, stress, immunosuppression)
• ~1–2/100k: Annual incidence (Ramsay Hunt syndrome)

Two ganglia, two syndromes

Короткий опис-заглушка: вибір ганглія (geniculate vs trigeminal) визначає симптоми.

Ramsay Hunt Syndrome — Geniculate Ganglion Reactivation

Заглушка: віріони вражають колінчастий ганглій поруч із CN VII та CN VIII.

• Pain+palsy+rash: Triad (ear pain, facial weakness, vesicles)
• Ear canal/pinna: Vesicle site (zoster oticus)
• Common: CN VIII overlap (hearing/vestibular symptoms)
• Worse: Prognosis vs Bell's (lower recovery rate)

Ganglion anatomy and viral spread

Заглушка: анатомічна близькість гангліїв пояснює комбіновані симптоми.

Peripheral Facial Nerve Palsy Progression

Заглушка: набряк нерва в кістковому каналі спричиняє периферичний парез.

• Peripheral (LMN): Palsy type (whole hemiface affected)
• Days: Onset (often after ear pain/vesicles)
• ~50%: Recovery rate (lower than idiopathic Bell's palsy)
• <72h: Treatment window (antivirals + steroids ideally early)

Facial droop mechanism

Заглушка: набряк нерва в вузькому каналі скроневої кістки посилює пошкодження.

Ophthalmic Zoster — Trigeminal V1 Branch Involvement

Заглушка: висип поширюється по дерматому очної гілки трійчастого нерва.

• V1 ophthalmic: Dermatome (forehead, upper eyelid, nose)
• ~50%: Ocular involvement (of ophthalmic zoster cases)
• Nasociliary: Key branch (innervates cornea + nose tip)
• High: Antiviral benefit (reduces ocular complications)

Rash distribution along V1

Заглушка: дерматом чітко обмежений серединною лінією лоба.

Hutchinson's Sign and Corneal Complication Risk

Заглушка: висип на кінчику носа передбачає ураження рогівки.

• Hutchinson's: Sign name (nasociliary nerve involvement)
• High: Predictive value (for keratitis/uveitis)
• Keratitis: Complication (risk of vision loss if untreated)
• Urgent ophtho: Referral (when sign present)

Why the nose tip matters

Заглушка: спільна іннервація кінчика носа та рогівки через n. nasociliaris.