🦴 RA Remission Criteria (Boolean/SDAI) Simulator

Tender Joint Count — перший критерій Boolean-ремісії

Кількість болючих суглобів має бути ≤1 для Boolean-ремісії.

• ≤1: Поріг TJC (з 28 або 68 суглобів)
• пряма: Вага у SDAI (сума з SJC, PGA, PhGA)
• лікар: Оцінювач (пальпація суглобів)
• кожен візит: Частота огляду (стандарт моніторингу)

TJC у структурі критеріїв

Коротко: TJC ≤1 — необхідна, але не достатня умова Boolean-ремісії.

Swollen Joint Count — другий критерій Boolean-ремісії

Кількість припухлих суглобів має бути ≤1.

• ≤1: Поріг SJC (з 28 або 66 суглобів)
• об'єктивна: Ознака синовіту (на відміну від TJC)
• помірна: Кореляція з УЗД (субклінічний синовіт можливий)
• компонент: Роль у SDAI (сумарний бал)

SJC як об'єктивний маркер

Коротко: SJC доповнює TJC об'єктивною ознакою запалення.

CRP ≤1 mg/dL — лабораторний Boolean-критерій

С-реактивний білок має бути ≤1 мг/дл для ремісії.

• ≤1 мг/дл: Поріг CRP (Boolean-критерій)
• ESR у SDAI: Альтернатива (не входить, лише CRP)
• відомо: Обмеження (не завжди відображає активність)
• мг/дл: Одиниці SDAI (важливо для розрахунку)

Роль CRP у двох системах

Коротко: CRP входить і в Boolean, і в SDAI, але по-різному.

Patient Global Assessment ≤1 — суб'єктивний критерій

Загальна оцінка пацієнта за ВАШ має бути ≤1 (0-10 см).

• ≤1: Поріг PGA (шкала 0-10)
• ВАШ: Інструмент (візуальна аналогова шкала)
• висока: Суб'єктивність (найчастіша причина відмови)
• так: Компонент SDAI (разом з PhGA)

PGA як бар'єр ремісії

Коротко: PGA найчастіше заважає досягненню Boolean-ремісії.

Boolean vs SDAI — два шляхи до ремісії

Boolean і SDAI ремісія іноді розходяться між собою.

• ≤3.3: SDAI поріг (сума 5 компонентів)
• 4/4: Boolean поріг (усі критерії ≤1)
• відома: Дискордантність (описана в літературі)
• обидва: Клінічне рішення (враховують разом)

Конкордантність критеріїв

Коротко: обидві системи корисні, але не завжди збігаються.

Коротко: розбіжність критеріїв впливає на рішення про деескалацію.