Tender Joint Count — перший критерій Boolean-ремісії
Кількість болючих суглобів має бути ≤1 для Boolean-ремісії.
- ≤1: Поріг TJC (з 28 або 68 суглобів)
- пряма: Вага у SDAI (сума з SJC, PGA, PhGA)
- лікар: Оцінювач (пальпація суглобів)
- кожен візит: Частота огляду (стандарт моніторингу)
TJC у структурі критеріїв
Коротко: TJC ≤1 — необхідна, але не достатня умова Boolean-ремісії.
Swollen Joint Count — другий критерій Boolean-ремісії
Кількість припухлих суглобів має бути ≤1.
- ≤1: Поріг SJC (з 28 або 66 суглобів)
- об'єктивна: Ознака синовіту (на відміну від TJC)
- помірна: Кореляція з УЗД (субклінічний синовіт можливий)
- компонент: Роль у SDAI (сумарний бал)
SJC як об'єктивний маркер
Коротко: SJC доповнює TJC об'єктивною ознакою запалення.
CRP ≤1 mg/dL — лабораторний Boolean-критерій
С-реактивний білок має бути ≤1 мг/дл для ремісії.
- ≤1 мг/дл: Поріг CRP (Boolean-критерій)
- ESR у SDAI: Альтернатива (не входить, лише CRP)
- відомо: Обмеження (не завжди відображає активність)
- мг/дл: Одиниці SDAI (важливо для розрахунку)
Роль CRP у двох системах
Коротко: CRP входить і в Boolean, і в SDAI, але по-різному.
Patient Global Assessment ≤1 — суб'єктивний критерій
Загальна оцінка пацієнта за ВАШ має бути ≤1 (0-10 см).
- ≤1: Поріг PGA (шкала 0-10)
- ВАШ: Інструмент (візуальна аналогова шкала)
- висока: Суб'єктивність (найчастіша причина відмови)
- так: Компонент SDAI (разом з PhGA)
PGA як бар'єр ремісії
Коротко: PGA найчастіше заважає досягненню Boolean-ремісії.
Boolean vs SDAI — два шляхи до ремісії
Boolean і SDAI ремісія іноді розходяться між собою.
- ≤3.3: SDAI поріг (сума 5 компонентів)
- 4/4: Boolean поріг (усі критерії ≤1)
- відома: Дискордантність (описана в літературі)
- обидва: Клінічне рішення (враховують разом)
Конкордантність критеріїв
Коротко: обидві системи корисні, але не завжди збігаються.
Коротко: розбіжність критеріїв впливає на рішення про деескалацію.