🖐 RA Risk Prediction in Healthy Relatives Simulator

Виявлення родичів першого ступеня

Родичі пацієнтів з РА мають підвищений генетичний ризик.

• ×3–5: Відносний ризик (у родичів 1-го ступеня)
• shared epitope: HLA-DRB1 (спільний генетичний фактор)
• ~1%: Populяційна поширеність (загальна частота РА)
• 18+: Вік початку скринінгу (дорослі родичі)

Родинний анамнез та відбір

Короткий опис-заповнювач для розділу про відбір родичів.

Тестування антитіл до анти-CCP

Анти-CCP з'являються задовго до клінічних симптомів.

• ~95%: Специфічність (висока специфічність тесту)
• до 10 р.: Поява до симптомів (переддоклінічна фаза)
• ELISA: Метод (імуноферментний аналіз)
• 1.0×: Поріг ULN (верхня межа норми)

Клінічне значення анти-CCP

Короткий опис-заповнювач про анти-CCP антитіла.

Тестування ревматоїдного фактора

РФ менш специфічний, але підсилює прогноз разом з анти-CCP.

• ~70%: Специфічність (нижча за анти-CCP)
• IgM/IgA/IgG: Ізотипи (різні класи антитіл)
• наявні: Хибнопозитивні (при інших станах)
• 1.0×: Поріг ULN (верхня межа норми)

Роль ревматоїдного фактора

Короткий опис-заповнювач про ревматоїдний фактор.

Комбінована серопозитивність

Подвійна позитивність суттєво підвищує ризик розвитку РА.

• >95%: Подвійна позитивність (специфічність для РА)
• до 70%: Ризик при обох + (кумулятивний ризик)
• ~25%: Ризик при одному + (помірний ризик)
• <5%: Ризик при обох − (низький ризик)

Стратифікація ризику

Короткий опис-заповнювач про комбінований ризик.

Переддоклінічний моніторинг РА

Регулярне спостереження дозволяє рано виявити перехід у РА.

• 6–12 міс: Інтервал спостереження (при позитивних маркерах)
• 1–10 р.: Вікно переддоклінічної фази (до появи симптомів)
• покращує прогноз: Раннє втручання (зменшує ушкодження суглобів)
• ревматолог: Напрямок (за високого ризику)

Графік моніторингу

Короткий опис-заповнювач про моніторинг у часі.