Виявлення родичів першого ступеня
Родичі пацієнтів з РА мають підвищений генетичний ризик.
- ×3–5: Відносний ризик (у родичів 1-го ступеня)
- shared epitope: HLA-DRB1 (спільний генетичний фактор)
- ~1%: Populяційна поширеність (загальна частота РА)
- 18+: Вік початку скринінгу (дорослі родичі)
Родинний анамнез та відбір
Короткий опис-заповнювач для розділу про відбір родичів.
Тестування антитіл до анти-CCP
Анти-CCP з'являються задовго до клінічних симптомів.
- ~95%: Специфічність (висока специфічність тесту)
- до 10 р.: Поява до симптомів (переддоклінічна фаза)
- ELISA: Метод (імуноферментний аналіз)
- 1.0×: Поріг ULN (верхня межа норми)
Клінічне значення анти-CCP
Короткий опис-заповнювач про анти-CCP антитіла.
Тестування ревматоїдного фактора
РФ менш специфічний, але підсилює прогноз разом з анти-CCP.
- ~70%: Специфічність (нижча за анти-CCP)
- IgM/IgA/IgG: Ізотипи (різні класи антитіл)
- наявні: Хибнопозитивні (при інших станах)
- 1.0×: Поріг ULN (верхня межа норми)
Роль ревматоїдного фактора
Короткий опис-заповнювач про ревматоїдний фактор.
Комбінована серопозитивність
Подвійна позитивність суттєво підвищує ризик розвитку РА.
- >95%: Подвійна позитивність (специфічність для РА)
- до 70%: Ризик при обох + (кумулятивний ризик)
- ~25%: Ризик при одному + (помірний ризик)
- <5%: Ризик при обох − (низький ризик)
Стратифікація ризику
Короткий опис-заповнювач про комбінований ризик.
Переддоклінічний моніторинг РА
Регулярне спостереження дозволяє рано виявити перехід у РА.
- 6–12 міс: Інтервал спостереження (при позитивних маркерах)
- 1–10 р.: Вікно переддоклінічної фази (до появи симптомів)
- покращує прогноз: Раннє втручання (зменшує ушкодження суглобів)
- ревматолог: Напрямок (за високого ризику)
Графік моніторингу
Короткий опис-заповнювач про моніторинг у часі.