Wybór odcięcia w przeprowadzaniu konstrukcji ACL: tarczyń…

Co to są ligamenty crucjalne przódowe?

Ligament crucjalny przódowy (ACL) jest jedną z głównych stabilizujących łączek w kolanie, położonych wewnątrz jądra i łączących nadkomorę do tibii. Główne zadanie tej łączki polega na zapobieganiu przodu lower leg względem upper leg.

Rany ligamentów crucjalnych przódowych są powszechne, często występujące podczas sportowych aktywności obejmujących nagle zatrzymywanie się lub zmiany kierunku.

Wybór graftu w konstrukcji ACL

Kiedy rurek tarczyń patelarnej jest uszkodzony i potrzeba chirurgii, lekarze muszą wybrać graft z którego będzie przeprowadzana konstrukcja ligamentu. Powszechne wybory to tarcza patelarnej, tarcza mięśni biegunowych oraz allograft (tissue od donora).

Tarcza patelarnej i tarcza mięśni biegunowych są autograftami, czyli pochodzą one z własnego ciała pacjenta, a często są pobierane podczas tej samej chirurgii.

demo na żywo · powiązana symulacja● LIVE

Porównanie tarczyń patelarnej i tarczyń biegunowych

Tarcza patelarne jest silna i oferuje świetne właściwości mechaniczne do przeprowadzenia graftu. Jednak może powodować bóle w przednim stawie kolana (patellar tendinopatia) z powodu swojej lokalizacji i wielkości.

Tarcze biegunowe są mniej invazywne podczas ekstrakcji i mają niższy rynek na pośladkowe bóle w porównaniu do tarczy patelarnej. Oferują one również dobrą siłę, ale mogą być bardziej narażone na porażenie graftu, jeśli nie zostaną poprawnie przygotowane.

Zakres czynników wpływających na wybór graftu

Wielokrotne czynniki wpływa na wybór typu graftu, w tym wiek pacjenta, poziom aktywności i poprzednie obrażenia kolana.

Na przykład młodsze, bardziej aktywne pacjenci mogą preferować silniejszy tendon patelarnej ze względu na jego trwałość, podczas gdy starsi lub mniej aktywi pacjenci mogą wybierać tendon z grupy bicepsa, aby zmniejszyć ryzyko bólowe.

Często zadawane pytania

Jakie są główne korzyści z użycia wprzeciwległej mięsieńczej ściągawki?

Wprzeciwległa mięsieńcza ściągawka oferuje dobre właściwości mechaniczne i siłę, co sprawia, że jest odpowiednia dla aktywności wymagających wysokiego poziomu. Ponadto, zazwyczaj szkodzi się szybciej niż inne rodzaje ściągawek.

Zdrowie skosny mięsieńcza ściągawki nadal jest używanym materiałem chirurgicznym, dlaczego lekarz mógłby wybrać ściągawkę mięśni zdejmowych zamiast wprzeciwległej mięsieńczej?

Mięśnie zdejmowe ściągawka jest mniej prawdopodobne, że spowoduje ból przed kolbą i ma niższy ryzyko powikłań takich jak patelarny tendynopatia. Ponadto wymaga mniejszego wprowadzenia, co sprawia, że jest bardziej minimalnie invazjonalnym wyborem.

Czy oba ściągawki mogą być używane w zamian za siebie?

Obie są dobre opcje, ale wybór zależy od wielu czynników, w tym potrzeb pacjenta i preferencji lekarza. Wprzeciwległa mięsieńcza ściągawka jest często wybierana z powodu swojej siły, podczas gdy mięśnie zdejmowe ściągawka jest preferowana ze względu na niższy ryzyko bólu.

Co się stanie, jeśli ściągawka nie wykona funkcji po reconstructacji ACL?

Jeśli ściągawka nie wykona funkcji, może być konieczne dodatkowe operacje do zastąpienia ściągawki lub naprawy jakiejkolwiek powikłania wynikającego z pierwszej procedury. Sukces tych modyfikacji może się różnić w zależności od wielu czynników, w tym rodzaju użytej ściągawki i zgodności pacjenta.

Wypróbuj na żywo

Wszystko powyżej działa bezpośrednio w Twojej przeglądarce — otwórz ACL Graft Selection (Patellar vs Hamstring) Simulator i zmieniaj parametry podczas działania. Nic nie jest instalowane ani przesyłane na serwer, cały model działa w jednej karcie.

▶ Otwórz symulację ACL Graft Selection (Patellar vs Hamstring) Simulator

Wybór odcięcia w przeprowadzaniu konstrukcji ACL: tarczyń patelarnej versus biegunowej