❤️ Серцевий Ритм — Потенціал Дії Серця

Автор: Команда MySimulator · Редакційна перевірка: Редакція MySimulator

Оновлено: 5 липня 2026 р.

Збудливе середовище Фіцг'ю-Нагумо · CA-вузол → AV-затримка → деполяризація шлуночків · живий ЕКГ-трейс

Стимуляція

Провідність

Збудливість

Пресети ритмів

Відображення

Показники

Частота серця
RR-інтервал
Швидкість хвилі
Збуджено %
Рефрактерно %
Ритм
Деполяризовано
Плато
Рефрактерно
Спокій
CA-вузол
AV-вузол

Про цей симулятор

Ця симуляція моделює електричну активність серця людини за допомогою рівнянь Фіцг'ю-Нагумо (ФГН) — канонічної моделі збудливих середовищ. Серце представлено у вигляді двовимірної сітки, розділеної на анатомічні зони: CA-вузол (верхній правий кут), передсердя, бар'єр AV-вузла з регульованою затримкою та шлуночки. Кожна клітина підпорядковується рівнянням dv/dt = v(v−a)(1−v) − w + I + D·∇²v та dw/dt = ε(v − γw), де v — швидка змінна напруги мембрани, w — повільна змінна відновлення (рефрактерність), D — коефіцієнт дифузії, що контролює швидкість проведення, а ε визначає рефрактерність. CA-вузол збуджується з заданою користувачем частотою. Імпульс проходить через передсердя, затримується на AV-бар'єрі, після чого поширюється через масу шлуночків за рахунок швидшого проведення, аналогічного системі Гіса-Пуркіньє.

ЕКГ-подібний трейс під сіткою генерується шляхом просторового інтегрування змінної активатора по атріальних клітинах (породжуючи зубець P), а потім по шлуночкових клітинах (породжуючи комплекс QRS та зубець T). Це наближає потенціал на поверхні тіла в одному відведенні. За допомогою пресетів можна досліджувати клінічно значущі ритми: зменшення рефрактерності породжує повторновхідні спіральні хвилі, аналогічні тріпотінню передсердь; подальше зменшення разом із низькою швидкістю провідності генерує множинні хаотичні хвилетки, що нагадують фібриляцію. Збільшення AV-затримки понад 300 мс імітує AV-блокаду третього ступеня, повністю роз'єднуючи передсердний та шлуночковий ритми.

Часті запитання

Що таке модель Фіцг'ю-Нагумо?
Модель Фіцг'ю-Нагумо — це спрощена двовимірна модель збудливих мембран. Вона відтворює ключову динаміку генерації потенціалу дії: швидка змінна активатора (напруга мембрани) та повільна змінна відновлення (інактивація воріт іонних каналів). Незважаючи на простоту, модель точно відтворює поширення хвиль, рефрактерні періоди та повторний вхід збудження, що спостерігаються в реальній серцевій тканині.
Що таке потенціал дії серця?
Потенціал дії серця — це послідовність електричних змін через мембрану клітини серцевого м'яза, що запускає скорочення. Він має п'ять фаз: фаза 0 (швидка деполяризація через канали Na⁺), фаза 1 (рання реполяризація), фаза 2 (плато через канали Ca²⁺), фаза 3 (реполяризація через канали K⁺) та фаза 4 (потенціал спокою). Тривалість варіює: ~200 мс у шлуночках та ~150 мс у передсердях.
Як CA-вузол ініціює кожне серцебиття?
Синоатріальний (CA) вузол у правому передсерді містить пейсмекерні клітини з funny-каналами (If), які дозволяють спонтанну повільну деполяризацію під час діастоли. Коли досягається поріг (~−40 мВ), виникає повний потенціал дії, і хвиля поширюється через передсердя зі швидкістю ~1 м/с через щілинні контакти між кардіоміоцитами.
Що таке AV-затримка і чому вона важлива?

Атріовентрикулярний (AV) вузол вводить фізіологічну затримку ~120–200 мс перед тим, як імпульс досягає шлуночків. Ця пауза гарантує, що передсердя завершать скорочення та наповнять шлуночки кров'ю до початку шлуночкової систоли. У симуляції AV-затримка моделюється як рефрактерний бар'єр між атріальними та шлуночковими зонами.

Що контролює «швидкість проведення» в цій симуляції?

Швидкість проведення визначає, як швидко фронт збудження поширюється через серцеву тканину. У реальному серці вона варіює від ~0,05 м/с у AV-вузлі до ~4 м/с у системі Гіса-Пуркіньє. У симуляторі коефіцієнт дифузії D масштабує швидкість проведення. Повільніше проведення може породжувати повторновхідні спіральні хвилі, що нагадують тріпотіння або фібриляцію передсердь.

Що таке рефрактерність і чому вона важлива?

Після кожного потенціалу дії серцеві клітини входять в абсолютний рефрактерний період, під час якого їх неможливо повторно збудити. Це запобігає проходженню нової хвилі відразу за попередньою. У моделі Фіцг'ю-Нагумо змінна відновлення w діє як рефрактерний ворот. Знижена рефрактерність дозволяє хвилям повторно входити у відновлювану тканину — механізм шлуночкової тахікардії.

Як генерується ЕКГ-трейс у цьому симуляторі?

ЕКГ-подібний трейс обчислюється шляхом підсумовування змінної активатора v по атріальній ділянці (зубець P), а потім по шлуночковій ділянці (комплекс QRS та зубець T). Сигнал масштабується, злегка згладжується та прокручується в реальному часі, наближаючи вигляд однойменного ЕКГ-відведення.

Які аритмії може демонструвати цей симулятор?

Зменшуючи рефрактерність або сповільнюючи швидкість проведення, можна спостерігати повторновхідні спіральні хвилі, аналогічні тріпотінню передсердь, фібриляції передсердь та шлуночковій тахікардії. Збільшення AV-затримки понад 300 мс відтворює AV-блокаду. Висока частота стимуляції породжує блокаду 2:1.

Чому комплекс QRS на ЕКГ більший за зубець P?

Комплекс QRS відображає деполяризацію шлуночків. Оскільки маса шлуночків значно більша за масу передсердь — лівий шлуночок перекачує кров до всього системного кровообігу — сума електричних диполів набагато більша, що породжує вищу амплітуду на ЕКГ. Зубець T відповідає реполяризації шлуночків.

Чи є симуляція фізіологічно точною?

Модель Фіцг'ю-Нагумо є якісним спрощенням. Кількісно точні моделі (Ходжкін-Хакслі, Луо-Руді, тен Тюссхер) включають десятки іонних каналів та є значно дорожчими обчислювально. Цінність моделі ФГН — освітня: вона відтворює кривизну фронту хвилі, рефрактерні зіткнення та повторний вхід із мінімальною кількістю параметрів, що робить її ідеальною для інтерактивного дослідження у браузері.